a. Оценка травмы
Во всех случаях тяжёлой или множественной травмы следует сразу же оценить состояние позвоночника. Фиксирующий воротник следует оставить до тех пор, пока не будет исчерпывающим образом оценено состояние всего шейного отдела позвоночника.
У детей, находящихся в коматозном состоянии после утопления, также следует оценить состояние шейного отдела позвоночника (возможная травма при нырянии).
b. Осложнения. Нераспознанные переломы при вывихе позвоночника могут привести к параплегии, квадриплегии или смерти.
c. Лечение
Необходима стабилизация позвоночника с помощью вытяжения или оперативной фиксации позвонков.
Глюкокортикоиды, ганглиозид могут облегчить отдалённые последствия травмы.
Поддерживающее лечение: ИВЛ с помощью дыхательных аппаратов, катетеризация мочевого пузыря и различные приспособительные устройства
Терапия сопутствующих повреждений.
5. Ортопедические травмы. Любой перелом у ребёнка в возрасте до 12 месяцев должен вызвать подозрение на возможное насилие по отношению к нему и требует выполнения обзорного рентгеновского снимка всего скелета и радиоизотопного исследования последнего для исключения скрытых переломов.
a. Переломы, особенно подозрительные на насильственные:
Метафизарные
Задних отделов рёбер
Спиральные и косые (у детей, ещё не умеющих ходить)
Звёздчатые костей черепа
b. Насильственные переломы у младенцев часто сочетаются с внутричерепными повреждениями. Во всех случаях необходимо выполнить КТ.
Всегда важно помнить, что необходимо проводить своевременное обследование чек-ап. Опытные специалисты проведут полную диагностику по вашему запросу.